Wenn wir glauben, die statistik, die 70% und 80% der bevölkerung unseres landes wenigstens einmal im leben trifft, rückenschmerzen im lendenbereich, oder, was unter medizinischen bedingungen, die schmerzen im unteren rücken. Ihre prävalenz in großbritannien beträgt 59%, in dänemark 70%, finnland 75%. Unter allen stimmen für "krankenhaus" in unserem land, ein drittel fällt in den fällen von rückenschmerzen.
Die ursachen für schmerzen im unteren rückenbereich können sehr vielfältig sein — von psychogene faktoren vor der metastasierung des krebses. Glücklicherweise sind ernsthafte erkrankungen machen nicht mehr als 5% der fälle von schmerzen im unteren rücken, der wichtigste grund ist, über spannung oder krampf der muskeln, sowie andere probleme des bewegungsapparates.
Arten von rückenschmerzen im lendenwirbelbereich
Der schmerz in den rücken, wie jedes andere organ, ist vielfältig. Oft ist es gerade der charakter der schmerzen ist das erste anzeichen, dass der arzt kann eine vermutung über die natur der krankheit.
In ihrem ursprung von rückenschmerzen können sein:
- pv — verursacht durch chronische erkrankungen, funktionelle oder distróficos veränderungen in den geweben der wirbelsäule und der muskulatur, die manchmal mit der beteiligung von nachbarn - strukturen — wurzeln der spinalnerven.
- sekundäre verursacht durch verletzungen, entzündungen, arthritis oder degenerativen bandscheibenproblemen, der gelenke, der niederlage der inneren organe.
Die dauer des schmerzes kann:
- akute — tritt ein schaden oder neu entstanden aus der bedingung, eng mit ihm zusammenhängt, hält bis zu 6 wochen;
- subakut vor — dauer von 6 bis 12 wochen;
- chronik — mit einer laufzeit von mehr als 12 wochen.
Typische klinische manifestationen sind abhängig von der quelle des schmerzes.
Muskel-tonic und andere syndrome - schmerz
Die unterkühlung, die ständig von der unbequemen haltung während der arbeitszeit oder in der freizeit, falsche stereotypen, motoren, degenerative erkrankungen der wirbelsäule, die sich auf die höhe und die elastizität der bandscheiben, führen dazu, dass die belastung der muskeln, verteilt sich ungleichmäßig. Einige von ihnen sind ständig überfordert, was, im gegenteil, sie erhalten nicht die erforderliche last. In der folge bestimmte muskeln beginnt der krampf, verursacht schmerzen. Angezeigt werden die sogenannten trigger-punkt, die auswirkung verstärkt, dass der krampf und die schmerzen. Die spezifischen merkmale des schmerzes:
- deutlich begrenzten lokalen schmerzen);
- fühlen sie sich in die tiefe der muskelschicht;
- im muskel nachweisbar engen engen grundstücken oder von tyrus, in dem erkannt werden, besonders schmerzhaften punkte;
- wenn es in kontakt mit diesen punkten drastisch schmerz verstärkt, indem der patient aufzufahren (symptom - sprung);
- einschränkung der mobilität;
- wenn sie sich strecken kann ein muskel ist — der schmerz wird weniger.
Es ist in dieser art von schmerzen sehr gut funktionieren, salbe, zu heiß oder zu beliebten accessoires. Die wahrheit, die wirkung von ihnen nur von kurzer dauer, da die ursache, löst den krampf der muskeln, wird nicht korrigiert. Zuverlässiger ist die methode der injektion von schmerzmittel medikamente direkt ausgelöst, der punkt, so wie heilgymnastik, physikalische therapie, chirotherapie.
Kompression radiculopatía
Verursacht durch kompression oder dehnung der wurzeln der spinalnerven, die durch den bandscheibenvorfall oder die verringerung ihrer höhe und, als folge, der abstand zwischen den wirbeln. Diese schmerzen fühlen sich oft als "oberflächlich", es breitet sich weiter in der haut, die in der tiefe der gewebe. Sie heftig verstärkt durch niesen, den husten, die belastend auf die wirbelsäule. Wie ist der schmerz fühlt sich an wie das klassische "schuss", dem zedenten den gang der nervenwurzel.
Die spinale stenose
Tritt aufgrund eines bandscheibenvorfalls, den propeller (beulen) der teil in den kanal der wirbelsäule oder der entstehung von entführung — abgestossen teil einer festplatte. Die eine oder andere weise komprimiert werden, während die schule unter dem namen "cola de caballo" — heels von den füßen, die spinalnerven, Inervan in den unteren extremitäten. Der schmerz, wenn dieses erstreckt sich entlang der fahrtrichtung der nervenwurzel, von der taille auf die haltestelle, wird in den pausen und in ruhe und beim gehen, verstärkt sich die korrekte verlängerung der wirbelsäule, und wird verringert, wenn der sich nach vorne neigt.
Spezial-syndrom
Ruft die pathologie der kleinen bandscheibenprobleme (facette) gelenke. Die schmerzen können lokal sein, so wie für das ausstrahlen (geben) in der leiste, dem steißbein, die rückseite des oberschenkels. Sie stärkt die schulter und drehung im unteren rücken.
Alle diese arten-syndrom, schmerzen werden schwere, manchmal kann der patient sogar sagen, an welchem tag und nach einen einfluss, da so stand, nicht gedreht, etc.). Die schmerzen verstärken sich am abend und nach körperlicher aktivität, verringern sich nach der pause. Oft diese art von schmerz ist typisch für personen mittleren alters oder älter.
Entzündliche schmerzen
Verursacht durch entzündungen der niederlage der gelenke der wirbelsäule — von der unterschiedlichen art, arthritis: rheumatoide arthritis, morbus Reuter, morbus bechterew, etc. Entzündlichen schmerz tritt häufig in der beziehung der jungen, allmählich entwickelt. Sie ist maximal am anfang des tages, und es verringert am abend oder nach körperlicher aktivität. Oft wird begleitet von der morgen-steifigkeit.
Andere mögliche ursachen von schmerzen in der rücken — pathologie der inneren organe, zum beispiel nieren-krankheit oder entzündung der anhängsel von frauen. Da viele krankheiten können sich ähnlich, zumindest in bezug auf das syndrom der schmerzen, ist es besser, nicht zu fallen in die gleiche diagnose und einen arzt konsultieren.
Sofortige konsultation der fachkraft in dem fall erforderlich, dass:
- der schmerz schien nach der verletzung, besonders bei frauen im alter;
- in der geschichte gibt es dienste, onkologie, krankheit;
- der schmerz wird begleitet durch eine zunahme der temperatur;
- heftig und ohne ersichtlichen grund das gewicht reduziert wird;
- ändert die gangart oder abgezogen werden die füße;
- erscheinen, schwierigkeiten beim wasserlassen und stuhlgang.
Diese zeichen verwechselt werden können und der manifestation der schlimmsten krankheiten, die sofortige behandlung benötigen.
Die diagnose der krankheit
Die schmerzen im rücken-und lendenbereich zu ihrem arzt, bevor das alles ausgeschlossen werden muss, eine gefahr für das leben des staates — zum glück, sind ziemlich selten.
Allgemeine und biochemische analyse des blutes ermitteln lassen, entzündlichen veränderungen, zu erkennen, erhöhte kalzium -, die charakteristisch für metastasen von bösartigen tumoren in der knochenstruktur, die änderungen in der anzahl der zellen, des blutes und der myelom - krankheit und so weiter. Ältere männer können eine analyse von prostata-spezifisches antigen, um die möglichkeit auszuschließen, prostata-krebs.
Röntgen-umfrage erkennt eine änderung in der höhe der bandscheiben, die mögliche osteophyten — erweiterungen knochen, verursacht durch die schlecht verteilte die belastung auf die wirbel, die veränderung der form der eigenen wirbel.
Die computertomographie und die magnetresonanztomographie zeigt sperrig der bandscheibe, die verkalkung (teile der verkalkung), stenose der wirbelsäule.
Heute mal von diesen zwei studien, ein wenig kommt der ultraschall der wirbelsäule, die veränderungen selbst nicht unterwerfen, dem patienten zu viel strahlung last.
Obligatorisch ist die konsultation des neurologen, schildern — chiropraktiker.
Nachdem das plenum der umfrage klar wird die strategie der behandlung. Als allgemeine regel gilt, umgang mit schmerz in der lendenwirbelsäule kann die therapeutischen methoden der operation zeigt, relativ selten.
Medikamentöse behandlung von schmerzen in der lendengegend des rückens
In 95% der fälle sind die patienten keine sorgen zu machen — in der regel rückenschmerzen ist nicht eine bedrohung für die gesundheit und kann heilbar sein. Myofasziale syndrom passt sich schneller zu beheben, radikuläre schmerzen kann mehrere monate in anspruch nehmen. Der eine oder andere, in den meisten fällen ist es notwendig, die medikamentöse therapie. Agenten verwendet nicht-steroidale entzündungshemmende arzneimittel (nsaids), um schmerzen zu lindern und die entzündung zu verringern, die medikamente, die für die aufrechterhaltung der knorpel bandscheibenproblemen. Manchmal, um die schmerzen zu reduzieren und das ödem rezept und hormonelle medikamente — wirken schneller, nicht-steroidale entzündungshemmende, injiziert, die in form von blockaden und wasseramseln, die unter der aufsicht eines arztes.
Die medikamente können in form von salben und gele — diese methode der behandlung von schmerzen im unteren rücken beliebten tv-spots. Aber wie die methode der einleitung in den organismus des wirkstoffs die verwendung von die äusserlichen mittel — desto ineffizienter vorhergesagt werden kann, weil die meisten werkzeuge noch nicht einmal dringt durch die haut.
Eine weitere populäre technik — einnahme von medikamenten, oder, ganz einfach, tabletten und kapseln. Die pille zu nehmen ist nicht schwierig, die wirkung tritt ziemlich schnell — in der regel innerhalb von einer halben stunde-eine stunde, aber eine längere verwendung von arzneimitteln beeinflussen können den zustand des magen-darm-trakt.
Daher der schnellste und effektiv schmerzen zu lindern, die injektion direkt in den muskel oder die betroffenen bereich von ihrem rücken, die sogenannte sperrung. Ihre einzige nachteil ist die strenge anforderung von hoher qualifikation arzt durchgeführt, und die handhabung der ladung.
Die nicht-medikamentöse therapie
Als allgemeine regel gilt, dass die medikation wird ergänzt durch die nicht-medikamentöse methoden. Welche physiotherapie erforderlich ist, entscheidet der hausarzt. Dies kann eine klassische massage oder chiropraktik, osteopathische verfahren, sowie die iglorefleksoterapija. Es gewinnt an popularität und kinesitherapy spezielle gymnastik in form von speziellen klassen deko-simulatoren, die helfen, zu lindern, verspannte muskeln, generierung von neuen motorischen stereotypen, wodurch die ursache von rückenschmerzen.
Daher ist die beste option für die behandlung von rückenschmerzen — ist die kombination von methoden, medikamentöse und nicht-medikamentöse ansatz. Diese komplexe aufgabe in mehrere richtungen schnell für die bewältigung der krankheit, um vollständig loszuwerden der schmerz oder holen sie sich eine langfristige wirkung.